PREPARO NA UNIDADE DE INTERNAÇÃO

É o conjunto de elementos destinados a acomodações do paciente internado e que englobam facilidades adequadas a prestação de cuidados necessários a um bom atendimento (TIMBY,2001).
Tem por finalidade Proporcionar ao paciente um ambiente propicio a sua rapida recuperação. Oferecer a enfermagem condições que favoreçam um bom desempenho de suas funções (TIMBY,2001);

Componentes Diferem de hospital para hospital, mas de uma maneira geral e composto por: Posto de Enfermagem, sala de serviços, sala de enfermagem, sala de utilidade, copa, enfermarias ou quartos, rouparia, banheiro de paciente ( com chuveiro, 1 sanitário) e banheiro de funcionários (POTTER, 1998).

Tipos de Unidades: unidades médicas, cirurgicas, pediatricas, isolamento, tratamento intensivo, etc.

UNIDADE DO PACIENTE

É o conjunto de espaços e moveis destinados a cada paciente;
Componentes Diferem de hospital para hospital, mas basicamente, consta de: cama com colchão, mesa de cabeceira equipada com os pertences do paciente, uma cadeira, campainha, mesa de refeições, escadinha. oxigênio. A disposição dos móveis deverão ser de maneira que permita boa circulação ao redor (TIMBY,2001).

LIMPEZA DE UNIDADE

É a limpeza realizada na Unidade do Paciente, pode ser: Limpeza concorrente e Limpeza Terminal (TIMBY,2001).

Limpeza concorrente: É feita diariamente apos o banho do paciente e arrumação do seu leito. Consiste na limpeza de parte do mobiliário da unidade do paciente (TIMBY,2001).
Limpeza Terminal: É a limpeza completa da unidade do paciente, após: Alta, óbito ou transferência (TIMBY,2001).

NORMAS

01 - A limpeza terminal da unidade do paciente deve ser realizada após alta, transferência ou óbito;

02 - A limpeza concorrente da unidade do paciente deve ser realizada uma vez a cada plantão;
03 - O produto utilizado para a limpeza terminal da unidade devera ser fenol sintético. No caso da limpeza concorrente, usar álcool a 70%;

04 - A limpeza do carrinho de banho, carrinho de parada, carrinhos de medicação e de curativo, devera ser feita uma vez por plantão pela enfermagem, com fenol sintético;
05 - Os panos de limpeza utilizados na limpeza terminal ou concorrente, deverao ser enxaguados quantas vezes forem necessárias na bacia utilizada para este fim;

06 - Ao realizar a limpeza concorrente, limpar a unidade com água e sabão, caso estiver suja de sangue ou secreção;

07 - Utilizar movimentos simples e amplos em um so sentido;
08 - Observar a seguencia da limpeza (do mais limpo para o mais contaminado, evitando sujar as areas limpas);
09 - Evitar molhar o chao.

Limpeza Terminal

Material:
Solução desinfetante (fenol),
01 par de luvas de procedimento,
Panos de limpeza,
Hamper e sanito (saco plástico),
Bacia.

Técnica
01 - Lavar as mãos;
02 - Reunir o material;
03 - Colocar o material sobre a mesa de cabeceira;
04 - Calçar luvas;
05 - Desprender a roupa de cama e despreza-la no hamper, evitando movimentos bruscos;
06 - Recolher materiais e equipamentos (ambú, umidificador, aspirador, comadre, papagaio) e encaminha-los ao expurgo;
07 - Afastar a cama da parede, deixando espaço suficiente para realização da limpeza;
08 - Iniciar a limpeza do leito pela parte superior do colchão, da cabeceira para o centro, inclusive as laterais do colchão, sempre do mais distante para o mais próximo;
09 - Continuar a limpeza do colchão, do centro para os pés, inclusive as laterais do colchão, sempre do mais distante para o mais próximo;
10 - Dobrar o colchão ao meio e limpar o estrado iniciando da cabeceira para o centro. Elevar o estrado e limpar a parte inferior do mesmo, inclusive espaldar e pes;
11 - Limpar a parte posterior do colchão, da cabeceira para o centro, retorna-lo em cima do estrado;
12 - Dobrar o colchão para o lado contrario e limpar a outra metade do estrado, do centro para os pés segundo a técnica, não se esquecendo da parte inferior do estrado;
13 - Realizar a limpeza da parte posterior do colchão iniciando do centro para os pés;
14 - Passar para o lado mais distante e limpar a lateral do leito, grade e pés do leito;
15 - Passar para o lado mais próximo e limpar a lateral do leito, grade e pés do leito;
16 - Limpar com a solução de fenol a mesa de cabeceira iniciando pela parte interna da mesma;
17 - Limpar com a solução de fenol a parte externa da mesa de cabeceira;
18 - Limpar com pano embebido na solução de fenol o suporte de soro (retirando fitas adesivas e esparadrapos que porventura estiverem colados);
19 - Retirar as luvas;
20 - Arrumar o leito conforme técnica descrita anteriormente;
21 - Encaminhar material utilizado ao expurgo;
22 - Montar o painel de gases;
23 - Lavar a mãos.
 

ARRUMAÇÃO DO LEITO

Cama aberta - quando esta ocupada por paciente,
Cama fechada - quando o leito está vago,
Cama de operado - quando esta aguardando o retorno do paciente do centro cirurgico.

NORMAS

01 - O leito dever ser trocado quantas vezes forem necessárias durante o plantão;
02 - O leito dever ser preparado de acordo com a sua finalidade;
03 - Abrir portas e janelas antes de iniciar o trabalho;
04 - Utilizar lençois limpos, secos e sem pregas;
05 - Caso os lençois sejam reutilizados, não deixar migalhas, fios de cabelos;
06 - Observar o estado de conservação dos colchões e travesseiros;
07 - Não sacudir as roupas de cama;
08 - Não arrastar as roupas de cama no chão.
 

PREPARO DO LEITO SEM O PACIENTE (cama fechada)
 

Material:
Luvas de procedimento,
02 Lençois,
01 Travesseiro,
01 Fronha,
01 Forro,
01 Cobertor, se necessário,
Hamper.

Técnica
01 - Lavar as mãos;
02 - Preparar o material;
03 - Colocar o material no carrinho de banho ou mesa de cabeceira;
04 - Retirar a roupa de cama suja e coloca-los no hamper próximo do leito;
05 - Desprezar as luvas;
06 - Estender o lencol sobre o leito, amarrando as pontas do lençol na cabeceira e nos pés;
07 - Estender o forro sobre o leito prendendo-o sob o lençol na parte mais próxima;
08 - Estender o viril e fazer uma meia dobra na cabeceira;
09 - Fazer o canto do viril nos ps da cama;
10 - Passar para o lado mais distante e proceder a arrumação do forro e virol;
11 - Colocar a fronha no travesseiro;
12 - Colocar o travesseiro na cama;
13 - Recompor a unidade;
14 - Lavar as mãos.

PREPARO DO LEITO COM O PACIENTE (Cama Aberta)

Material
01 travesseiro,
02 lençois,
01 cobertor (se necessário),
01 fronha,
01 lençol para fralda,
01 rolo para costas (se necessário),
Camisola ou pijama,
01 forro.

Técnica
01 - Lavar as mãos;
02 - Colocar a roupa na mesa de cabeceira;
03 - Explicar o que se vai fazer ao paciente;
04 - Colocar o hamper próximo a cama;
05 - Desprender a roupa do leito, do lado do paciente e depois vir e ir soltando do outro lado;
06 - Colocar o travesseiro sem fronha na mesa de cabeceira;
07 - Colocar o paciente em decubito dorsal protegido com o lençol de cima;
08 - Enrolar o forro e lençol de baixo separadamente, ate o meio da cama e sob o corpo do paciente;
09 - Substituir o lençol de baixo, e o forro, pela roupa limpa;
10 - Virar o paciente para o lado pronto, nunca expondo-o;
11 - Passar para o lado oposto;
12 - Retirar a roupa usada, retirar as luvas, e esticar os lençois limpos, prendendo-os e fazendo os cantos;
13 - Colocar a fronha no travesseiro, acomodando o paciente;
Obs: - Se o paciente for totalmente dependente, a troca de cama dever ser feita por duas pessoas.

Referências

POTTER, Patrícia A.; PERRY, Anne G. Grande Tratado de Enfermagem Prática: Clínica e Prática Hospitalar. 3.ed. São Paulo: Santos, 1998.

TIMBY, Bárbara K. Conceitos e Habilidades Fundamentais no Atendimento de Enfermagem. 6.ed. Porto Alegre:Artmed, 2001.